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心内二科为一位严重心衰伴矫正型大动脉转位患者植入CRTD治疗

关键字:大动脉转位 CRTD     

9月25日,心内二科顺利为一位严重心衰伴矫正型大动脉转位患者植入埋藏式心脏再同步复律除颤器(CRTD)治疗,患者病情好转,现已出院。

该患者曾在其他医院多次就诊,治疗效果不佳,心衰症状愈发严重,生活质量逐年下降,苦不堪言。近日,因心衰再次加重来到365bet官网,365体育备用网址,经检查,诊断为心力衰竭,心功能IV级,矫正型大动脉转位,三尖瓣重度关闭不全,并伴有先天性心脏病。心脏彩超提示射血分数39%,心电图显示三度房室传导阻滞,且QRS138ms。因该患者病情复杂、危重,猝死风险高。鲁静朝主任、刘凡教授组织科室多次开展病情讨论,认为符合心衰器械植入治疗指南所述指征。但患者合并矫正型大动脉转位,心脏结构复杂,要在右心房、右心室、左心室分别植入电极,手术难度极大,风险极高。与患者家属充分沟通后,鲁静朝主任亲自手术,成功植入CRTD治疗,术后恢复良好。

慢性心衰是心内科治疗学上的难题,它不仅会使患者丧失工作能力,并且具有较高患病率和死亡率。5年的死亡率可达30%-50%。CRTD,即心脏再同步化及复律治疗,是药物治疗以外的一种器械治疗慢性心力衰竭的方法。CRTD可以改善心功能,改善患者生活质量,减轻症状,降低住院率,长期应用可以逆转左心室重构。(李越)

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